急性阴囊疼痛勿忘小管结石可能

急性外阴呼吸困难的病因经常出现急性附睾炎、腹腔炎、腹腔附睾炎、腹腔稳住、腹腔附件稳住、外阴腹腔挫伤以及外阴外侧水肿等。虽然针灸上大肠囊肿可引起外阴呼吸困难，但大肠急腹症常未被包含在外阴呼吸困难的鉴别检验内。美国的 Wachsberg 史学家找到了 3 可有急性外阴呼吸困难最后检验为大肠囊肿的发生率，分析了其针灸特点和声像图体现，文章发表在 2017 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 周刊上。

本研究工作共归入的 3 可有患者均因急性外阴呼吸困难进行外阴激光检查，找到外阴激光情况下，而随后在呼吸困难同侧肾脏激光显同上肾盂积水（图 1），激光上可见大肠囊肿，其中 2 可有行 CT 追踪证实了大肠囊肿的检验。2 可有坐落大肠下段，1 可有坐落大肠中段。2 可有坐落右侧，1 可有坐落右侧。

图 1 同上 24 岁男性患者，急性右侧外阴呼吸困难。图 A 彩色多普勒同上右侧腹腔情况下；图 B 右肾中村状面激光同上右肾肾盂积水和囊肿（箭头）；图 C 小肠向外激光显同上 3 mm 连在一起囊肿（标尺之间），右侧大肠小肠连接处周围可见水肿带

研究工作找到，急性外阴呼吸困难常依据声像图体现方可检验，除了有性器官临近的水肿可引起外阴呼吸困难外，大肠囊肿、动脉瘤、盲肠后风湿热、皮下后、脊椎病、癌症、小肠和骨盆肌肉损伤等均可引起外阴呼吸困难。大肠囊肿可抑制了邻近的有性股神经引起呼吸困难，针灸症状常体现为一侧腹部呼吸困难，可累计外阴，偶尔也体现为全局外阴呼吸困难。但是，针灸指导中大肠囊肿未被包含在急性外阴呼吸困难的鉴别检验内。

作者认为，大肠囊肿引起的外阴呼吸困难容易被针灸医师漏诊，延迟患者的治疗，引起肾盂肾炎，严重者易引发肝功能衰竭。大肠囊肿应被包含在急性外阴呼吸困难的鉴别检验内。并且，作者建议急性外阴呼吸困难时同侧肾脏追踪是必要的，这样可以平衡的可避免大肠囊肿的漏诊。

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编辑： 刘德泉