儿童马蹄肾应注意心脏或其他系统畸形

牛角大肠（HSK）是最常见的先天性心脏种系统揉合睾丸，发生率大约为1/400。这种鉴定睾丸不易造成集合种系统的水不畅、尿储留、接种以及病变形成。大约1/3至1/2的牛角大肠病征常为心脏或其他种系统睾丸。尽管牛角大肠发生率颇高，但是目前文献还依赖于青少年病征的长期流行病学结果。

为具体青少年牛角大肠的流行病学特征、其他伴发睾丸和消化道结局，来自土耳其伊斯坦布尔的青少年大肠内科医生Yuz等人进行了一项回顾性科学研究。著者回顾了2004至2014年间该医院收治的所有青少年牛角大肠医护记录，并将科学研究成果发表在Urology杂志上。

息肉还包括22个女人和19个小孩，为数60个月，平均随访2年。偶然发现的牛角大肠为12实有（29.3%）, 出生前诊断的牛角大肠为5实有（12.2%）。常为其他心脏种系统睾丸的有18实有（43.9%），还包括膀胱小管反流（n=8）、大肠盂小管相连部梗阻（n=7）、集合种系统重复（n=3）。8实有（19.5%）息肉有膀胱功能不良，9个青少年（21.9%）有其他种系统睾丸。17个（41.4%）病征发生心脏种系统接种。

7实有（17%）病征需要手术干预，还包括大肠盂成形术（n=3）、小管膀胱造口术（n=3）、上半大肠切除术（n=1）。10实有（24.4%）病征出现大肠瘢痕。6实有（14.6%）病征发生大肠病，4实有（9.8%）有颇高血压，3实有(7.3%)病征进展为慢性大肠病变。多变量logistic回归深入科学研究显示，大肠病、颇高血压和大肠瘢痕与慢性大肠病变呈独立相关联系。

该科学研究表明，青少年牛角大肠病征应将检查是否常为其他心脏和非心脏种系统睾丸。此外，还应将密切随访心脏种系统接种和大肠瘢痕的风险。大肠病、颇高血压和大肠瘢痕似乎是青少年牛角大肠进展为慢性大肠病变的决定因素。

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总编： 王复然