N Engl J Med：一查出癌症就要便手术吗？

【相当是所有胃癌都能够立马切除】放射治疗推测胃癌，所以你必须短时间行动，对吧？不一定，如果是。如果他们的胃癌在20世纪注意到(异性恋日益多，如美国政府的大多数情形)， 他们可以即刻疗法或定期检查系统对，并在便疗法中都检查应该变差或造成症状。那时候，长期的学术研究结果来自多于数学术研究，将异性恋与限于的同步进行相对。 20年后，即刻切除和最初分配到系统对者的死亡率大致相同，切除有更加多的病症。一位学术研究负责人，密苏里州新近奥尔良华盛顿大学泌尿外科处长杰拉尔德·安德里奥Clark却说：“许多一个人听到胃癌一词后，就打算认真点事情。” “现实是，如果你有一个很低效用的胃癌，就像学术研究推测，你不能够疗法，当然不是先行。”这不是淡蓝色和白色。20世纪阶段举例来说意味著很低效用。学术研究中都的一些结果个人主义于最大限度切除，并且确实具有一些高效率。它也可以更高某些人群的适应环境。这些和其他学术研究告诉他我们谁从切除中都获益而谁相当受惠。为什么不是每个人都要先行处理？从一个事实开始，或许很难给与：不是所有的胃癌注定要灾难性。一些是灾难性的，但大多数生长如此缓慢，以致于一个人才会致死别的因素。疗法切除，来将或皮质醇疗法似乎导致阳痿，麻痹，受到感染等问题，有时才会比以往任何时候都才会有更加多的伤害。监视系统相当意味著什么都不认真。 Andriole却说，异性恋可以常才会检测，那时候有日益多的方法来检测那时候的疾病成果，因为不一定还有机遇疗法，如果开始变差，就才会治愈它。证词是什么？只有多于数学术研究检测了系统对与即时疗法。二十多年后，全都注意到死亡率没有差异；另外注意到切除更高了乳癌，但仅限于于65岁不限的异性恋。学术研究人员打算相当知道：传统意义乳癌和疗法结果才会相同吗？美国政府退伍军人事务部举办活动的这项新近学术研究意在回答这一点。医生指派731名男子同步进行观察或切除。十年后，增重相似，但医生能够更加但才会的随访。那时候，20年便，这些；还有都有三分之二死亡，原本的结论仅仅存在，尽管图表个人主义于切除的坏处。切除组中都的异性恋死亡伤亡人数较多于，但差异较小，这似乎是因为机遇。只有分之一9％的异性恋之后致死癌，推测这种疾病很多于证明是灾难性的。结果消失在星期四的马萨诸塞州医学杂志。DID切除好吗？是。切除组中都较多于的异性恋随后同步进行疗法，因为有都还指出该疾病似乎变差。在很多情形下，PSA水准上升的因素是切除也明显阻止了更加多的确诊广泛传播到全身。系统对伤员的一半在五年内得到某种疗法。Andriole却说，异性恋“只是厌倦了”系统对和直觉胃癌。其余的是由发展的都还造成的。切除也似乎改善中都度效用异性恋的增重，PSA水准在10到20之间，Gleason分数（衡量癌细胞在显微镜下的观感）是7.只有大分之一四分之一到三分之一美国政府的异性恋在这个类别中都仅限于这一类。大多数异性恋是20世纪阶段和很低效用。Andriole却说：“外科切除对于正确的人来却说是正确的，而且是具有中都度效用疾病的人。病症切除有更加多的病症 - 该组15％的异性恋后来寻求疗法大麻烦的障碍，17％疗法麻痹。托马斯大学泌尿科处长Did PensonClark却说，“你只能将胃癌结果的与世隔绝质量与胃癌结果分开。”他却说：“有些人才会看这个，并却说：”我不打算无能为力，我不打算麻痹，“并且将重新近考虑切除，即使有机遇帮助他们年限更加长。 “就此，每个人都要无论如何自己的重新近考虑。”原始出处：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.