外科活检的术前准备，大部分医生都做错了

近年来，现状肿瘤的发病呈现逐年上升的趋势，肿瘤已成最典型的泌尿系，在现状所有男性恶性当中发病排第 6 位。目年前为止，外科手术切片仍是确诊肿瘤的金标准。诊断上使用最广泛的仍是经口腔超声驱使下管理系统外科手术切片。外科手术能够顺利完成一系列术年前马上，每个一个单位的术年前马上方法可能各不并不相同。究竟哪些术年前马上是合理的呢？

肠胃马上

由于要穿透口腔，许多深入研究评估了外科手术术年前肠胃马上的合理性。

1. 银制

目年前为止仍有许多一个单位选择外科手术年前银制。1998 年的一项核查推断，81% 的泌尿外科医生在经口腔外科手术年前都会顺利完成银制，但银制否能降低病毒后果仍有引起争议。而一项纳入 448 由此可知外科手术切片的回顾性深入研究推断，外科手术年前否银制与外科手术后病毒无关，2 由此可知术年前银制病变甚至在外科手术后出现复发性尿路病毒。银制或都会引发口腔粘膜的水肿，减低细菌病毒的后果。

2. 口腔化妆品

聚维酮碘是一个运用于广泛的口腔化妆品，也被一些一个单位用于外科手术年前的肠胃马上。但其诊断获益仍未明确。2013 年的一项年全面性对照深入研究推断，外科手术年前运用于聚维酮碘可以降低 42% 的病毒后果，但结果并无统计学普遍性。

3.

2016 版外科手术欧美领域专家共识引荐可代替银制，作为经口腔外科手术切片年前的肠胃马上。但目年前为止并无相关深入研究。

预防措施低剂量

外科手术术后病毒最典型的细菌是大肠埃希菌，其它致病菌最主要心肌梗塞克雷伯菌、绿脓杆菌、肠球菌属、阴沟肠杆菌和表皮葡萄球菌等。外科手术能够预防措施运用于低剂量的合理性毋庸置疑。早期深入研究推断，预防措施运用于低剂量可以将外科手术后的病毒后果从 20%～36% 降至 8.6%。

对于经口腔外科手术切片，氟抗生素类药物是最常用的预防措施低剂量。它可以有效覆盖典型致病菌，对一个组织具有较好的穿透性，可以达到极低的一个组织浓度。EAU 读物也引荐预防措施运用于抗生素类低剂量。

1. 单药 vs 联合

许多一个单位倾向于联合运用于预防措施低剂量，譬如抗生素类+阿普林斯星。那么相比于单用抗生素类低剂量，联合用药若无获益呢？2013 年的一项深入研究发现，联合运用于抗生素类+阿普林斯星可以总体降低外科手术术后病毒的后果（8%：1.7%）。尽管如此，AUA 读物引荐仅能够预防措施运用于一种低剂量，可选用抗生素类、1/2/3 代头孢菌素、磷霉素氨丁三醇或氨基合成酶类低剂量。

2. 运用于 1 次 vs 运用于多次

诊断实践当中，外科手术年前和外科手术后都都会给病变运用于低剂量，那么预防措施运用于低剂量究竟该运用于多久呢？其实，许多深入研究早就证实，对于外科手术的预防措施低剂量运用于，运用于 1 次低剂量和运用于多次低剂量的效用一样。一项年全面性深入研究发现，左氧氟沙星运用于 1 天和运用于 3 天对于外科手术切片的预防措施抗病毒效用是并不相同的。显然，AUA 读物也引荐预防措施低剂量的运用于实践不应超过 24 h。外科手术年前、外科手术后多次口服甚至静脉输注低剂量可能更多地起到潜意识安慰的功用。

总之，经口腔外科手术年前的肠胃马上并非合理，其降低病毒的获益仍有引起争议。外科手术期间预防措施运用于低剂量是合理的，抗生素类药物是引荐的预防措施抗病毒方案，预防措施低剂量运用于 1 天就已足够。

以下内容

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编辑： 杨洁