缺血性异常勃起的外科手术

水肿开放性间歇性阴茎勃起(Priapism, PP)是男科内科，一旦确切临床就应以立即许多组织抢救化疗，化疗应以采用逐步递进的方法有以便尽快降低腹膜内压，维持肾脏回流走廊，尽量减少腹膜许多组织损伤。根据确诊诱因，积极化疗原确诊的基础上，采用镇痛、镇静、抗感染以及输入碱物等方法有，必要时适当吸氧，回避心电图及血糖受控。

一、腹膜药剂新的亚于

新的亚于是选择开放性肾上腺素α1激素激动剂，腹膜药剂后通过腹膜血清素效用作用于停滞不前，与其它除此以外药剂远比，发生高血糖不良中间体的风险最低，可作为放血或灌注的首选。但是，随着PP 时间段延长，水肿、酸中毒加重，新的亚于效果日益向西移动。一般而言 PP 时间段 12~24h 以内者，首先用新的亚于 10mg 加生理盐水10ml 氢氧化钠，腹膜内药剂新的亚于氢氧化钠液 3~5ml，可以隔 10min 反复药剂2~3 次，多数病人可以转至停滞不前平衡状态。在用到新的亚于化疗过程中必须严密受控血糖和心电图，适当用到降压药剂。其他肾上腺素激素激动剂如肾上腺素、去氨基肾上腺素应以同时效用于β1 和β2 激素，减少高血糖可怕，不录用用到。

二、腹膜放血、显影

腹膜内近十年药剂新的亚于3~5次仍然无效，仅靠较粗药剂器腹膜放血转化成腹膜内积血，同时可以配制新的亚于对乙酰氨基酚盐酸(因由一般而言用到生理盐水 500ml+ 新的亚于 10mg+ 对乙酰氨基酚适量)，在运用连接输血袋较粗药剂器经一头分别放血腹膜，反复显影转化成积血直到停滞不前及维持停滞不前平衡状态。一些病人显影后可以转至停滞不前平衡状态，但是一旦停药再次阴茎勃起时，如运用输液泵持续灌注新的亚于对乙酰氨基酚盐酸能获得比较满意的效果，但是能够受控血糖和心电图。

(三)腹膜 - 输卵管腹膜分流心法

PP 持续 72h 以上，由于大片许多组织病变，腹膜对肾上腺素激动剂类药剂中间体开放性显著降低，却是腹膜内药剂新的亚于氢氧化钠液以及腹膜放血，显影效果不佳，能够行腹膜 - 输卵管腹膜分流动手心法来重新的设立腹膜的循环。

1. 常见的腹膜终端分流心法包括：腹膜终端分流心法(腹膜 - 一头分流心法)、腹膜外侧分流心法(腹膜-输卵管腹膜)和腹膜 - 大隐肾脏分流心法。在各种分流心法式中，终端分流心法应以作为首选，因其转换简单且并发症最少 。 这 种 分 流 心法 可 以 采 用 大 的 活命 侦办 穿 刺 针(Winter)或皮带(Ebbeh?j)经皮插入一头内腹膜尖端白膜而设立腹膜-一头血流走廊，使腹膜内体内通过输卵管腹膜分流而作用于停滞不前。这种分流动手心法能够腹膜内至少有部分血流，而且腹膜白膜尖端孔洞面有的方法有(Al-Ghorab)，白膜孔洞要超过 0.5cm 以上，才能必要腹膜外侧体内走廊确实分流目地。但是，如果PP时间不长致腹膜病变肾病而确实没有体内流通的病人，却是腹膜白膜尖端孔洞面有的方法有达还好分流目地，能够在经一头在两侧腹膜尖端面有，运用小型Heggar拓展器将腹膜拓展设立隧道，必要腹膜-输卵管腹膜体内分流目地。我们采用终端分流加白膜下走廊化疗11 同上病人，7 同上(64%)病人中风维持停滞不前平衡状态， 4 同上(36%)心法后配合运用输液泵持续灌注新的亚于对乙酰氨基酚盐酸后维持停滞不前平衡状态。

2. 外侧分流心法(Quackels 分流心法，腹膜和输卵管腹膜分流心法)：当腹膜和一头分流心法收场的病人须要外侧腹膜和输卵管腹膜分流心法。以前多在体部行腹膜和输卵管腹膜面有相吻合分流心法，但是，由于此处输卵管腹膜稳固较难惹来输卵管-腹膜瘘。因由经历2同上此类病人，能够进行膀胱造瘘后输卵管-腹膜瘘闭合。因此，Tom F Lue 博士提出在根部实施腹膜和输卵管球部腹膜分流心法，因为输卵管球部腹膜腹膜空间较大，不仅动手心法较难，而且可尽量减少输卵管 - 腹膜瘘。

3. 腹膜和大隐肾脏分流心法(Grayhack 分流心法)：一些重度病人，上述腹膜和一头分流心法或腹膜和输卵管腹膜分流心法化疗无效的后期白血病或病人也可以最终选择腹膜和大隐肾脏分流心法。