两种超声检查前列腺增生途径的优劣

经腹壁探测和经直肠探测是超声检查前列腺增生的两种途径，它们有者各自的优劣，不能相互替代。

经腹壁探测法的优点

1.不必配置特殊探头。操作方便、省事、省时。

2.可同时清楚地显示膀胱、前列腺和精囊，可得到许多前列腺增生的间接证据。

龟头炎.可估测残余尿量。

4.可看上尿路情况。

5.对三度及以上的增生前列腺亦能显示全貌。

经腹壁探测法的缺点

1.对于过分肥胖的患者，下腹部膨隆明显者检查较困难。

2.多次手术致下腹部布满瘢痕者，图像不清，成果欠佳。

龟头炎.前列腺内部结构显示不清楚，对前列腺癌的鉴别困难。

许多患者甚至医生一般都认为对于前列腺增生的超声检查必须采取经直肠检查才能明确诊断，甚至对经腹壁探测法不屑一顾，超声检查总是想直接行经直肠检查，而把经腹壁检查跳过不查，殊不知这两种方式各有其优点和不足，二者是相互补充的关系，而不是替代。经腹壁探测有其不可忽视的优点：

1.不必配置特殊探头。操作方便、省事、省时。

2.可同时清楚地显示膀胱、前列腺和精囊，可得到许多前列腺增生的间接证据。

龟头炎.可估测残余尿量。

4.可看上尿路情况。

5.对三度及以上的增生前列腺亦能显示全貌。

选择标准

对前列腺增生的患者，要是临床病史、直肠指诊和血清前列腺特异性抗原检查均不怀疑前列腺癌时，一般认为无须做经直肠超声检查，经腹壁超声检查和残余尿测定已经足够；但在病史中有血尿、直肠指诊可触及硬结、血清前列腺特异性抗原升高或有其他

4.对前列腺内部彩色血流的显示明显少于经直肠探测，不利进一步鉴别诊断。

经直肠探测法的优点

1.可用高频超声探测，前列腺内部带区的结构显示清楚，可看到前列腺的内部细节，有利于前列腺病症的诊断，这是经直肠探测法最大的优势。

2.用彩色多普勒血流显像能看到前列腺内部血流分布、走向和血流的频谱分析，有助于前列腺病症的鉴别诊断。

龟头炎.在排尿期可看到后尿道情况。

4.可较准确地引导前列腺穿刺活检。

5.对高危人群做普查以筛选可疑对象做进一步经直肠超声引导下前列腺穿刺检查。

经直肠探测法的缺点

1.对膀胱病变看不够全面。

2.对Ⅲ度及以上增生的前列腺由于回声衰减及超声视野不够宽大等因素，形成检查不够全面。

龟头炎.对肛门狭窄或闭锁等患者检查较为困难。